В Кении восемь случаев Эболы, все связаны с первым больным

Подробно

Кто заболел Эболой в Кении и как росло число случаев?

Первым заболевшим стал 40-летний гражданин Кении, который жил в ДР Конго. 2 октября он выехал наземным транспортом через Бени в Кампалу, а 3 октября прилетел в Найроби. Родственник доставил его в Nairobi Hospital, где пациента изолировали. Положительный результат на вирус Бундибугио одновременно получили две лаборатории - National Virology Reference Laboratory и Kenya Medical Research Institute (KEMRI). Пациент получал поддерживающую терапию, но умер ночью 5 октября, а 6 октября его безопасно похоронили. В тот же день Кения официально сообщила о первом в стране завозном случае.

По данным ВОЗ, недомогание у мужчины началось примерно за месяц до смерти, а до приезда в Кению он лечился в нескольких больницах ДР Конго. В ВОЗ считают маловероятным, что всё это время он болел именно Бундибугио: такое долгое течение для этой болезни нетипично. Предполагается, что он заразился позднее - в медучреждении или по месту жительства в ДР Конго, когда обращался за помощью по поводу другого заболевания. Точный источник его заражения не установлен.

Дальнейшие случаи выявили среди его контактов:

• 14 октября инфекцию подтвердили у 39-летнего родственника первого пациента;
• 16 октября - у 65-летней родственницы;
• 17 октября сообщили ещё о четырёх случаях, в том числе у трёх медработников, и общее число выросло до семи;
• 18 октября восьмым заболевшим стал 49-летний сотрудник по уходу за пациентами.

В итоге среди восьми заболевших - первый пациент, трое его близких родственников, трое медработников и сотрудник по уходу. Имена заболевших не раскрываются. Возраст, должности и места лечения части пациентов полностью не опубликованы. По словам Патрика Амота, шесть пациентов, не считая восьмого, после поддерживающей терапии находятся в стабильном состоянии. О состоянии восьмого пациента отдельно не сообщалось.

Почему власти говорят, что вирус не передаётся среди населения?

У всех восьми случаев установлена эпидемиологическая связь с первым пациентом. Заболевших без известной связи с этой цепочкой, что указывало бы на передачу среди населения, пока не зарегистрировано. Минздрав Кении после выявления связанных между собой случаев заявил:

«Нет свидетельств передачи заболевания в сообществе».

После смерти первого пациента власти составили список примерно из 130 контактов - родственников, медработников и других людей, которые с ним общались. На 18 октября на карантине оставались 128 человек, в том числе медработники. В ходе расследования список менялся: 6 октября в нём было 28 человек, 12 октября - 127, из них 94 на карантине. Судя по всему, список расширяли и уточняли.

Новые заболевшие обнаруживаются среди уже известных контактов, находящихся под наблюдением. По оценке властей и ВОЗ, это значит, что система сдерживания работает. После выявления третьего случая Патрик Амот сказал:

«Система реагирования работает так, как и была задумана».

Представитель ВОЗ в Кении д-р Неема Русибамайила Кимамбо тогда же пояснила:

«Два новых случая выявлены рано, потому что эти люди уже находились на карантине и их проверяли каждый день».

У этой оценки есть важное ограничение. Отсутствие выявленных случаев вне цепочки контактов не доказывает, что невыявленных инфекций нет. Пока контакты не прошли 21-дневное наблюдение, среди них могут появиться новые заболевшие.

Почему Эболой заражаются медработники?

По данным ВОЗ, вирус передаётся при прямом контакте с кровью, выделениями и другими биологическими жидкостями заболевшего, а также с загрязнёнными предметами и поверхностями. Риск передачи особенно возрастает в медучреждениях, где не соблюдается инфекционный контроль, и при небезопасных похоронах. Поэтому в группе риска прежде всего те, кто ухаживает за больными, - родственники и медицинский персонал. Среди заболевших в Кении трое родственников первого пациента, трое медработников и сотрудник по уходу за пациентами.

ВОЗ передала Кении защитное снаряжение, тесты и другие материалы для защиты медработников, диагностики и инфекционного контроля примерно на 70 000 долларов США. Главный секретарь Кении по общественному здравоохранению и профессиональным стандартам Мэри Мутони заявила:

«Ни одного медработника в этой стране не должны просить заниматься пациентом с подозрением на Эболу без надлежащих средств защиты».

Какие симптомы и инкубационный период у вируса Бундибугио?

Инкубационный период составляет от 2 до 21 дня. До появления симптомов инфицированный человек не заразен. Первые признаки неспецифичны: лихорадка, слабость, мышечные и головные боли, боль в горле. Затем могут присоединиться желудочно-кишечные симптомы и нарушение работы органов, а в части случаев - кровотечения.

Человек впервые заражается при тесном контакте с кровью или выделениями заражённых диких животных, например летучих мышей или приматов. Дальше вирус передаётся от человека к человеку. По данным ВОЗ, в прошлых вспышках Бундибугио умирали 30% заболевших в Уганде в 2007 году и 50% - в ДР Конго в 2012 году. В нынешней вспышке в ДР Конго грубый показатель летальности на 6 октября 2026 года составлял 48,2%.

Есть ли вакцина и лечение от вируса Бундибугио?

Одобренной вакцины и специфического лечения болезни, вызванной вирусом Бундибугио, пока нет. Пациентам в Кении оказывают поддерживающую помощь.

Есть вакцина Ervebo, зарегистрированная против заирского эболавируса. Её эффективность против Бундибугио у людей не установлена, и ВОЗ рекомендует применять её против этого вируса только в рамках исследовательского протокола.

В регионе идут клинические испытания:

• со 2 июля 2026 года в ДР Конго набирают участников в адаптивное исследование PARTNERS. В нём проверяют MBP134, ремдесивир и их сочетание у пациентов с подтверждённой болезнью Бундибугио. Результатов пока нет, сообщалось только о начале испытания;
• с 14 июля 2026 года в ДР Конго и Уганде проходит исследование EBO-PEP. В нём бессимптомным контактам высокого риска старше 12 лет дают обелдесивир для профилактики после контакта. Планируется около 1000 участников, ежедневное наблюдение в течение 21 дня и финальный визит на 42-й день. Это экспериментальная профилактика, а не одобренный стандарт.

В России ведётся разработка панфиловирусной вакцины, в которую входят антигены разных эболавирусов. Однако клинических результатов российских разработок именно против нынешнего штамма Бундибугио не найдено.

Опасна ли поездка в Кению из-за Эболы?

После первого случая Кения усилила контроль на границах и в аэропортах и открыла горячую линию для возможных контактов. В главном аэропорту Найроби выделили отдельный выход для рейсов из десяти стран, связанных со вспышкой. При этом власти Кении заявили, что страна открыта: ограничений на поездки, торговлю и массовые мероприятия нет. ВОЗ не рекомендует закрывать границы и ограничивать торговлю.

Кенийская вспышка - продолжение крупной региональной вспышки. ДР Конго объявила о ней в мае 2026 года, а 17 мая ВОЗ признала вспышку в ДР Конго и Уганде чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. По данным ВОЗ, на 6 октября в ДР Конго подтвердили 8728 случаев и 4205 смертей в 64 зонах здравоохранения семи провинций.

Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) в отчёте за 10-16 октября предупредил, что из-за пробелов в эпиднадзоре и неполного наблюдения за контактами региональная вспышка, вероятно, крупнее, чем показывает статистика. Риск заражения для жителей ЕС и ЕЭЗ, находящихся в поражённых районах, ECDC оценил как низкий, а для населения ЕС и ЕЭЗ в целом - как очень низкий. Эта оценка относится ко всей вспышке Бундибугио, а не только к Кении.

Региональный директор ВОЗ для Африки д-р Мохамед Джанаби после первого случая отметил, что быстрая диагностика и изоляция дают Кении возможность не допустить закрепления вируса в стране, но для этого нужно оперативное и согласованное реагирование.