Снимки ПЭТ/КТ из 1 минуты данных врачи оценили выше обычных

Подробно

Что показало исследование EQUIP?

EQUIP расшифровывается как Evaluation of Quality of Imaging on a Next-generation Total Body PET Scan in Comparison to Conventional PET, то есть «оценка качества изображений ПЭТ всего тела нового поколения в сравнении с обычной ПЭТ». Номер исследования в реестре ClinicalTrials.gov - NCT07263815. Спонсор - Peter MacCallum Cancer Centre, сотрудничающая организация - GE HealthCare, главный исследователь - профессор Майкл Хофман.

Качество снимков оценивали два специалиста по ядерной медицине. Они не знали, из скольких минут данных построено каждое изображение. Оценка шла по пятибалльной шкале по четырём параметрам: общая диагностическая пригодность, резкость, заметность очагов и шум.

Средние оценки общей диагностической пригодности:

• 10 и 5 минут данных Omni - 5,0;
• 3 и 2 минуты - 4,9;
• 1 минута - 4,5;
• обычный сканер - 3,9.

Все изображения, построенные хотя бы из двух минут данных, получили не меньше 4 баллов по всем параметрам, все одноминутные - не меньше 3. Чем короче был использованный фрагмент, тем ниже оценки. На одной минуте сильнее всего ухудшался шум изображения. По данным EANM, отношение сигнал/шум в здоровой ткани печени у 10- и 1-минутных реконструкций было в целом сопоставимым для оценённых радиофармпрепаратов. Точных значений и статистики в пресс-релизе нет.

Ведущий автор работы - медицинский физик Кэмерон Пейн, специалист по ПЭТ всего тела в Peter MacCallum Cancer Centre. По его словам, специалисты, оценивавшие снимки, поставили одноминутным изображениям более высокие оценки, чем стандартным клиническим снимкам: даже при сокращении сбора данных на 90% качество оказалось выше нынешнего стандарта.

Как проводили сканирование и кто участвовал?

Исследование проходит в одном центре, у него одна группа участников, без рандомизации. Исследование началось 24 ноября 2025 года. В анализ, представленный в Вене, вошли 24 взрослых пациента с онкологическими заболеваниями, которым ПЭТ/КТ была нужна по клиническим показаниям. Протокол допускает только людей от 18 лет, здоровые добровольцы в нём не участвуют. Пациенты получили один из пяти радиофармпрепаратов: ¹⁸F-FDG, ¹⁸F-DCFPyL, ⁶⁸Ga-DOTATATE, ⁶⁸Ga-PSMA или ¹²⁴I.

Каждый участник сначала прошёл стандартное обследование на обычном сканере, а затем 10-минутное сканирование на Omni 128 см. Дополнительную дозу радиофармпрепарата для второго сканирования не вводили. Затем из 10-минутного набора данных исследователи ретроспективно реконструировали изображения по первым 5, 3, 2 и 1 минуте. То есть отдельного обследования длиной в одну минуту пациенты не проходили.

В пресс-релизе не сказано, сколько длилось стандартное сравнительное сканирование у этих пациентов. Распространённая формулировка «за минуту вместо 10-20» опирается на типичную длительность обычных ПЭТ-протоколов, а не на показатель самого EQUIP.

Чем ПЭТ всего тела отличается от обычной ПЭТ/КТ?

У обычного ПЭТ-сканера короткое аксиальное поле обзора, поэтому тело снимают по частям, двигая стол. У Omni 128 см поле обзора длинное - 128 см. Такой аппарат за одну позицию стола получает изображение от макушки до середины бедра. Поэтому термин «всё тело» (total-body) здесь не означает снимок буквально от головы до стоп.

По данным производителя, в системе используются цифровые BGO-детекторы, а её чувствительность по стандарту NEMA составляет 405 cps/kBq. Высокая чувствительность и позволяет набрать достаточный сигнал за меньшее время. Кэмерон Пейн отметил, что этот запас можно направить на ускорение сканирования, на снижение дозы или на более чёткое изображение болезни.

Сама технология не новая. Первый ПЭТ/КТ-сканер всего тела, EXPLORER с полем обзора 194 см, консорциум собрал в мае 2018 года, а в ноябре 2018-го Калифорнийский университет в Дейвисе (UC Davis) показал первые снимки людей. Новизна EQUIP - в клинической оценке именно системы GE Omni 128 см.

Может ли одноминутная ПЭТ/КТ пропустить метастазы?

На этот вопрос исследование пока не отвечает. Специалисты оценивали субъективное качество снимков, а не диагностическую точность. Чувствительность, специфичность и доля пропущенных очагов не измерялись. Поэтому нельзя утверждать, что одноминутный режим не пропустит мелкие или слабоконтрастные поражения.

Независимые данные призывают к осторожности. В 2023 году Сабрина Оноре д’Эсте и соавторы из копенгагенской больницы Rigshospitalet изучили снимки на сканере с длинным полем обзора (LAFOV PET/CT). Приемлемый уровень шума достигался уже через 90 секунд. Но выявление очагов улучшалось вплоть до 180 секунд, а уверенность в классификации находок - до 300 секунд. В итоге авторы рекомендовали для клиники 3-5 минут. Похожий подход применяли и раньше: китайские исследователи на сканере uEXPLORER делили 15-минутные данные на всё более короткие фрагменты, вплоть до одной минуты.

В пресс-релизе также не приведены разбивка участников по диагнозам и радиофармпрепаратам, введённая активность, согласованность оценок двух врачей, доверительные интервалы и p-значения. Неясно и то, знали ли эксперты, на каком сканере получено изображение: сообщается только, что от них скрывали длительность реконструкции.

Кому может помочь короткое сканирование?

Предполагаемые преимущества - меньше дискомфорта и меньше артефактов от движения у людей с сильной болью или тем, кому трудно долго лежать неподвижно. Кроме того, отделение потенциально сможет принимать больше пациентов в день. Но в EQUIP пока не изучали ни рабочий процесс в клинике, ни ощущения пациентов.

О пользе для детей говорить рано: в исследовании участвовали только взрослые. Обзоры прошлых лет называют короткие протоколы на сканерах с длинным полем обзора возможным способом реже прибегать к седации у детей и тяжёлых пациентов, но EQUIP это не проверял. Снижение дозы радиофармпрепарата тоже лишь возможное применение высокой чувствительности сканера, а не результат этого анализа.

Каков статус исследования и самого сканера?

В реестре исследование значится как Active, not recruiting: набор закрыт, исследование продолжается. Завершение запланировано на 24 декабря 2026 года, плановая выборка - 25 человек. По состоянию на 19 октября 2026 года доступны конференционные материалы и пресс-релиз EANM, полнотекстовой рецензируемой статьи нет.

Omni 128 см получил европейскую маркировку CE 28 ноября 2025 года. В Австралийском реестре терапевтических товаров с 12 февраля 2025 года зарегистрирована система Omni Legend (медицинское изделие класса IIb). FDA Omni 128 см не одобряло, в США он не продаётся. Экспериментальным остаётся сверхкороткий протокол, а не сам сканер.

Данных о клиническом применении сканеров ПЭТ всего тела с минутными протоколами в России найти не удалось. Опубликованный в 2026 году анализ работы сети «ПЭТ-Технолоджи» за 2021-2024 годы касается обычных ПЭТ/КТ-установок.